Содержание статьи:
- 1 Какова длительность функционирования полиса ОМС?
- 2 Шаги, предпринимаемые для того, чтобы стать обладателем полиса
- 3 Какая понадобится документация?
- 4 Когда понадобится замена полиса?
- 5 Какие бонусы содержит в себе получение медицинского страхового полиса?
Как получить полис обязательного медицинского страхования? Это вопрос отнюдь не праздный, а, напротив, один из самых актуальных в страховании. В Конституции России есть статья, где закрепляется наше неотъемлемое право на бесплатное медицинское обслуживание.
Для осуществления социальных гарантий выстроена система обязательного медицинского страхования, представляющая из себя ни что иное, как методику воплощения в жизнь защищённости россиян, призванную помочь сбережению их здоровья.
Действие системы подчиняется нормам закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он обозначил главные критерии, применяемые к такому виду страхования, как медицинское, ставшее частью государственного социального страхования, и нужного для того, чтобы сделать реальным всеобщую медицинскую помощь на равноправной основе в том виде, в каком это прописано в оздоровительных программах.
Аккумулирование страховых средств
Помощь медперсонала станет легкодоступной, тогда, когда человек является обладателем полиса ОМС. Исключение – экстренная госпитализация.
Наличие полиса необходимо для:
- Абсолютно всех российских граждан;
- Граждан-иностранцев, живущих в нашей стране, как на постоянной, так и на временной основе;
- Неграждан — высококвалифицированных в своих профессиях, вместе с их родственниками;
- Официально признанных в качестве беженцев;
- Субъектов договора о Европейско-азиатского экономического сотрудничества, работающих в РФ временно или постоянно, в том числе иностранных подданных — директоров Комиссий, их замов и сотрудников по контрактам.
Полис обязательного медицинского страхования
Помните, что бесплатное лечение и помощь медработников возможны не только для тех, кто имеет официальное трудоустройство.
Какова длительность функционирования полиса ОМС?
Для россиян полис не имеет ограничения его функционирования.
У других категорий лиц таким сроком является период с момента получения до конца
календарного года, но присутствуют нюансы:
- для не получивших гражданства РФ и тех, кто не имеет вообще никакого гражданства, и для беженцев — срок ограничивается разрешённым периодом пребывания;
- для работающих на основании договорных отношений, связанных с ЕАЭС, ограничения связаны с исполнением их полномочий или контрактом.
Шаги, предпринимаемые для того, чтобы стать обладателем полиса
Получение осуществляется в страховой медицинской организации (СМО) и обходится без всяких вложений. В качестве первого шага подается заявление. Его можно написать самому, а можно поручить это другому лицу, снабдив его доверенностью, подлинность которой подтверждена нотариальной надписью.
Заявление на получение полиса ОМС.
Подбор страхующей организации осуществляется в соответствии с её регистрацией на сайте Территориального фонда ОМС. Эта возможность предоставлена достигшим восемнадцатилетия или шестнадцатилетним эмансипированным лицам.
Переход в другую медицинскую страховую компанию не является запрещённым, но осуществлён он может быть только однократно на протяжении одного года, до первого ноября.
Страхование новорожденного.
Для новорожденных младенцев, чтобы они не остались без бесплатного обслуживания, хотя и не обладают свидетельством о рождении, есть одно правило, в соответствии с которым их страхует компания матери или отца.
После получения гос.регистрации маленького россиянина вплоть до того дня, когда он достигнет совершеннолетия, страхует мед.организация по выбору, сделанному его родственниками, или другими лицами, имеющими на это право в силу закона.
Какая понадобится документация?
Все лица, которых необходимо застраховать, обязательно предоставляют свои паспорта и СНИЛС, если он имеется. Но в это число не входят беженцы и апатриды по причине отсутствия этих документов.
Готовим документы
В остальном разные категории физических лиц должны собрать различные комплекты документов:
Дети, являющиеся российскими гражданами, до достижения ими четырнадцати лет:
- свидетельство о рождении;
- паспорт при подаче заявления лицом, являющимся законным представителем.
При превышении этого возрастного предела:
- если нет паспорта — заменяющий его документ на время оформления.
Беженцы – один из четырех видов документации:
- справку, выдаваемую беженцам в связи с признанием их таковыми соответствующими гос.органами;
- документ, свидетельствующий о том, что ходатайство об официальной регистрации уже находится на рассмотрении;
- копию обращения с жалобой в федеральную миграционную службу по поводу решения о лишении статуса беженца;
- свидетельство о наличии временно предоставленного убежища.
Иностранцы с постоянным и непостоянным проживанием подают:
- за неимением паспорта — документ заменяющий его в соответствии с федеральным законом или признанным актом, носящим характер международного.
Первые подтверждают ещё и вид на жительство.
Не постоянно присутствующие в РФ апатриды обязаны принести один из двух документов для засвидетельствования их личности:
- 1-й, с санкцией на временное проживание в РФ (международная норма);
- 2-й, выдаваемый при отсутствии такой санкции (российская норма).
Представитель:
- доверенность на право зарегистрировать своего доверителя.
Представитель по закону:
- подтверждение полномочий при отсутствии паспорта.
Если у человека, во время лечения нет никаких возможностей подтвердить свою
личность, доказав тем самым, что он уже был застрахован и получал полис, то та организация, в которой он наблюдался либо находился в стационаре, должна совершить следующий шаг.
Она подает просьбу с целью идентификации застрахованного лица на основании сведений о том, какая фамилия, имя и отчество, какой возраст, место, где он родился, были сообщены им пациентом. В ходатайстве указываются реквизиты и ставится печать.
Территориальный фонд проводит проверку, длящуюся не больше 5-ти рабочих дней, на предмет того, имеется ли у рассматриваемого, предположительно зарегистрированного лица, полис. Ответ поступает в медучреждение в продолжении 3-х рабочих дней.
Трудящиеся стран ЕАЭС, приехавшие в нашу на некоторое время:
- соглашение о работе;
- отрывной талон (копию) от уведомления о прибытии.
Иностранные члены и сотрудники Комиссий ЕАЭС:
- удостоверение, подтверждающее их принадлежность к соответствующей категории.
Когда понадобится замена полиса?
Учтите, что полис подлежит безусловной его замене при наступлении следующих событий: перемена ФИО, уточнение места рождения и возраста. Об этих фактах нужно сообщить в СМО не позже одного месяца с даты их официальной регистрации определенными гос.структурами.
Если полис был испорчен или утерян, или случилась его утрата, делается его дубликат. Пишется заявление и прикладываются все уже указанные документы. Дальше происходит выдача временного полиса, на основании которого полагаются те же льготы, что и на основании бессрочного. Он будет готов в месячный срок, о чём Вас и известит выбранная Вами компания, оформляющая страховку.
Временный документ по страхованию.
Какие бонусы содержит в себе получение медицинского страхового полиса?
Полис:
- служит доказательством того, что Ваши права на лечение и приобретение медикаментов на бесплатной основе являются действующими и соответствующими утверждённым стандартам;
- дает право на то, чтобы Вам предоставили возможность лечиться вне зависимости от места и времени вашего нахождения во всех типах организаций, принимающих участие в системе ОМС.
Сохранить
Источник: